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病案分享:痛症病案
病案一
林小姐,30歲,時裝買手。病案號:0532 初診日期: 2011-08-06
主訴:頸項疼痛、頭痛3年余。
患者4年前轉做時裝買手後,因經常提或背重物,開始經常感動頸部及肩背部疼痛、腫脹、僵硬,頸部轉側不利,活動收限,繼而經常頭痛,經期前加重,體形消瘦,經常感冒不清,惡寒怕冷、手麻手痹、四肢不溫。刻下症見:流涕、惡寒、頭痛,舌淡紅苔白,脈象弦浮。 肩頸肌肉僵硬、壓痛,頸弧變直,項平面有明顯壓痛點,C2、3頸椎棘突左側腫脹壓痛,兩側肩背三肌處有明顯壓痛點及傳導至雙上肢。腰部肌肉僵硬、臀大肌有壓痛點。
痹症(頸椎病) 陽氣不足,寒凝血脈
1. 中藥:桂枝湯、小柴胡湯、柴葛解肌湯加減(具體方藥略)
2. 針灸:風池、頸三針、肩井、秉風、天宗、曲池、阿是穴、秩邊、腰三針
3. 壓痛點用宣氏推拿手法及整脊手法
4. 超聲脈衝電導治療儀:肩背三肌、臀大肌部位(頭3次治療配合使用,可快速消炎)

通過以上治療3次後,患者症狀已有明顯改善,完成10次治療後症狀已完全消失,且身體較治療前強壯。

 

病案二
梁先生,42歲,市場推廣。病案號: 0557 初診日期: 2011年9月12日
主訴:腰痛伴右下肢放射痛3月余
患者3個月前打羽毛球後開始腰部疼痛,伴右下肢放射痛,放射路線:由腰骶~臀部~大腿外側~小腿外側~外踝後側~足背。不可久站或久行超過10分鐘,否則痹痛難忍。求治西醫物理治療診斷為:腰椎間盤突出,坐骨神經痛,後又經針灸、跌打治療後症狀稍微緩解,但仍不可久站或久行超過15分鐘。1天前因工作關係站立半小時後,腰痛加重,右下肢痹痛難忍,今天急來求診,全身情況除睡眠不足外,無特殊。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。 腰肌緊張,腰骶部有壓痛,深壓右側臀大肌附著處有明顯壓痛點,(該處是很多腰骶部甚至其他部位疼痛的原發點),同時右下肢放射痛症狀重現

X光:腰椎輕微退行性改變,腰椎生理曲線未變直,腰椎無側彎。
腰 痛
(寒凝血脈,不通則痛)
勞損引起右側臀大肌無菌性炎症,刺激局部肌肉攣縮疼痛,臀大肌的發炎攣縮影響了該側坐骨神經,使之呈現類似椎間盤突出,骨性壓迫坐骨神經根的臨床症狀,但區別在於:骨性壓迫神經根表現的下肢放射痛是呈麻電樣疼痛,而肌肉或軟組織痙攣引起的神經放射痛是呈痠痹樣疼痛,兩者有所不同。
1.中藥:桂枝湯、四逆湯合獨活寄生湯加減
2.針灸:腰三針、阿是穴、秩邊、環跳、風市、陽陵泉、昆侖
3.腰部推拿採用宣氏強刺激推拿手法,次序:棘肌、最長肌、髂腰肌、迴旋肌、多裂肌、髂後上棘、髂脊、臀大肌、臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌等等。重點推:臀大肌,因炎症太重,強刺激推拿病人會很痛,則採用“先深按,再深推”的杜氏改良手法,
4. 超聲脈衝電導治療儀:右側臀大肌壓痛點、多裂肌。(頭5次治療配合使用,可快速消炎)
經過4次治療後,病人症狀已減輕60%,一共完成9次治療後,所有症狀消失,病人已完全康復,活動自如。
 

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